“多管齐下”守护群众“看病钱”

为进一步加强医保领域党风廉政建设工作，守护医保基金安全，岳池县医疗保障局以营造监管氛围、创新监管手段、严肃督查问责三项重点工作为抓手，将加强党风廉政建设贯彻基金监管工作全过程，用心用情用力筑牢医保基金安全防线，切实守护群众“看病钱”。

该局以集中宣传月为契机，通过开展宣讲会、发放宣传资料等方式，加强重点区域宣传震慑，推进医疗机构“诚信医保”阵地建设。截至目前，开展场镇集中宣传11场、医疗机构宣讲会18场，发放海报、明白纸等宣传资料5万余份，全县29家定点医疗机构完成信用文化建设工作。

同时，该局创新监管手段，运用大数据提取定点医疗机构大型设备检查、药品、耗材用法用量、参保人住院频次等异常数据，为实地现场核查提供数据支撑。完善协议考核，实行医疗机构、医师诚信分值考核，将考核结果与总额控费、医保资格等挂钩。

该局还通过邀请纪检组加强监督执纪指导，加强与公安、卫健部门协调配合，聚焦查处假病人、假病情、假病历等违法行为开展专项整治。1-5月，检查医药机构187家，查处55家，追回、拒付医保基金240.12万元，处违约金184.72万元，约谈医疗机构主要负责人7人，暂停1家医疗机构医保服务资格1个月、11家村卫生室医保服务资格，向司法机关移交线索1件。（岳池县医疗保障局 贺兵）